De situatie
Wanneer je overweegt of testosterontherapie een passende optie voor jou is, spelen er vaak verschillende vragen door je hoofd. Misschien herken je symptomen die kunnen wijzen op een hormoonprobleem, maar twijfel je of behandeling nodig is. Of wellicht vraag je je af of je situatie 'ernstig genoeg' is voor therapie. Deze overwegingen zijn volkomen begrijpelijk - de beslissing om met hormoontherapie te beginnen is persoonlijk en hangt af van verschillende factoren.
De oplossing in het kort
Of testosterontherapie geschikt is voor jou wordt bepaald door een combinatie van factoren: je klinische symptomen, laboratoriumwaarden, medische geschiedenis en persoonlijke doelen. Een zorgvuldige evaluatie door een gespecialiseerde arts is essentieel om tot een weloverwogen besluit te komen. Deze beoordeling biedt duidelijkheid en stelt je in staat om, samen met je arts, een beslissing te nemen die past bij jouw specifieke situatie en behoeften.
Stapsgewijze aanpak
- Herken de indicaties - Testosterontherapie wordt overwogen wanneer er sprake is van klinisch relevante symptomen én vastgestelde lage testosteronwaarden. Veelvoorkomende symptomen zijn aanhoudende vermoeidheid, verminderd libido, stemmingsproblemen, concentratieproblemen, verminderde spiermassa en verhoogd vetpercentage. Belangrijk is dat deze symptomen niet beter verklaard kunnen worden door andere aandoeningen. De eerste stap is dus een grondige evaluatie van zowel je symptomen als mogelijke onderliggende oorzaken.
- Begrijp de evaluatie - De evaluatie omvat een uitgebreid intakegesprek, lichamelijk onderzoek en bloedonderzoek (meestal meerdere metingen op verschillende tijdstippen). We kijken niet alleen naar totaal testosteron, maar ook naar vrij testosteron, SHBG (een eiwit dat testosteron bindt), andere hormonen die invloed kunnen hebben, en algemene gezondheidsmarkers. Deze uitgebreide benadering zorgt voor een nauwkeurig beeld van je hormonale status en helpt bij het bepalen of therapie zinvol is.
- Ken de contra-indicaties - Er zijn situaties waarin testosterontherapie niet geschikt of zelfs gecontra-indiceerd is. Dit betreft onder andere mannen met prostaatkanker, ernstige slaapapneu, polycythemie (te hoge rode bloedcelwaarden), of mannen met een actieve kinderwens. Ook bij bepaalde hartaandoeningen is voorzichtigheid geboden. Tijdens je evaluatie bespreken we of er bij jou sprake is van contra-indicaties en hoe we hiermee kunnen omgaan.
- Overweeg alternatieven - In sommige gevallen kunnen alternatieve benaderingen worden overwogen, zoals gerichte leefstijlaanpassingen (voeding, beweging, stressmanagement, slaaphygiëne), andere hormonale interventies, of behandeling van onderliggende aandoeningen die de testosteronproductie beïnvloeden. Het behandelteam bespreekt alle relevante opties met je, inclusief de verwachte voordelen en beperkingen van elke benadering.
Veelvoorkomende situaties
- Borderline lage waarden: Sommige mannen hebben testosteronwaarden die op de grens liggen tussen normaal en laag. In deze situaties wordt extra aandacht besteed aan de ernst van je symptomen en je algehele klinische beeld. Soms is een proefbehandeling met zorgvuldige monitoring een optie om te beoordelen of therapie voordeel biedt.
- Leeftijdgerelateerde veranderingen: Met het ouder worden dalen de testosteronspiegels natuurlijk. Dit betekent echter niet dat alle symptomen simpelweg aan "het ouder worden" toegeschreven moeten worden. We kijken naar de impact op je kwaliteit van leven en functioneren, niet alleen naar getallen of leeftijd.
- Tijdelijke oorzaken: Stress, slaaptekort, overtraining of drastische diëten kunnen tijdelijk de testosteronproductie verminderen. In zulke gevallen kan het aanpakken van deze factoren de eerste stap zijn, voordat langdurige hormoontherapie wordt overwogen. We helpen je bij het identificeren van deze factoren en bieden gerichte adviezen.
- Eerdere zelfmedicatie: Sommige mannen hebben al geëxperimenteerd met testosteronpreparaten zonder medische begeleiding. In deze situaties is een grondige evaluatie des te belangrijker om je huidige hormonale status goed in kaart te brengen en een veilig, effectief behandelplan op te stellen.
Volgende stappen
- Plan een uitgebreid intakegesprek waarin we jouw specifieke situatie zorgvuldig kunnen evalueren
- Vul voorafgaand aan je afspraak onze symptoomvragenlijst in (beschikbaar via het patiëntenportaal)
- Bereid je voor op bloedonderzoek (nuchter, bij voorkeur in de ochtend voor de meest accurate testosteronmeting)
- Verzamel eventuele eerdere medische gegevens die relevant kunnen zijn voor je evaluatie </artikel>